你知道的“葉酸”和不知道的“葉酸”
2019.09.19

什麼是葉酸?

 

葉酸又稱維生素B9,是一種水溶性B族維生素,為機體細胞生長和繁殖所必需的物質,幫助蛋白質的代謝,并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟[1]因為一開始是從菠菜葉中被發現的,所以才會被叫做“葉酸”。

  

孕期跟葉酸缺乏相關的疾病


神經管畸形(NTD) 在美國是患病率占居第2位的先天性畸形,僅次于心髒畸形,有較高并發症發病率和死亡率,而在我國出生缺陷疾病中占居前5。葉酸補充劑和膳食強化可減少這類畸形的發生和再發,并被推薦用于計劃妊娠的女性。當然,補充的劑量(0.4~5mg)取決于女性的個體性差異[1]

唇腭裂(CLP)發病率為1/1000~1/500,在我國出生缺陷疾病中患病率也居前5,現大多認為是遺傳因素和環境因素綜合作用的結果,研究表明葉酸與唇腭裂的發病是緊密相關的[2]

如何補充葉酸

   

葉酸在膳食中的主要來源是各種綠葉蔬菜、動物肝髒及蛋黃等食物,據調查中國膳食葉酸水平攝人量一般達不到推薦攝入量(recommended nutrient intake,RNI)[3]

葉酸主要分布于五谷根莖類、蔬菜類、肉類、水果類、油脂類這五大類食物中。

包括一些豆制品(黃豆等)以及五谷類食品(大麥、小麥等)。

蔬菜家族中當屬深色系最佳,如莴苣、菠菜、油菜等。

雞肉、牛羊肉以及動物内髒(豬肝等)。

包括一些可口的像是葡萄,開胃的楊梅,還有潤腸的香蕉等等。

堅果,如核桃、松子等。


光吃食物是不是就夠了呢?


雖然綠葉蔬菜、水果、動物肝髒中都含有不少葉酸,但是葉酸穩定性較差,食物在貯存、加工和烹調的過程中損失高達50%~90%,尤其是加熱對葉酸破壞最大,所以通過食補幾乎無法達到孕期需要的每天400ug的标準。因此,服葉酸片還是必要的。        

很多宣傳資料和公衆号上是這麼寫的


“從計劃懷孕(最遲孕前3個月)開始每天補充400~800ug葉酸,至少到懷孕後3個月,如果有條件,可以繼續服用到孕期結束。”

“一般建議孕前3個月開始每天補充葉酸400ug,不超過1000ug,并持續整個孕期,服用時間最好在早飯後半小時到一小時内。”

 

到底要吃一片還是兩片呢?


可能會有人想,為了怕不足,那就多吃點吧。事實上過猶不及,吃的多并不是好事,為什麼這麼說呢?

科學文獻上說:

過量的葉酸攝入伴随維生素B12缺乏會引起胎兒體質量過輕。圍孕期婦女體内葉酸過量與新生兒哮喘發病風險和胰島素抵抗增加相關。同時,葉酸過量還會降低體内的自然殺傷細胞數量及機體免疫力,增大感染風險[4]所以我們要根據個體化差異調整葉酸的補充劑量。


目前研究發現,個體對葉酸的代謝能力可以通過檢測兩個相關的基因(分别是MTHFRMTRR)來進行判斷,所以孕前或孕中要提前進行這兩個基因的檢測來指導葉酸的服用哦~

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參考文獻

     

[1]王冬, 于旭紅, 沙杭, 葉酸的臨床應用現狀[J]. Chin J Clin Pharmacol, 2016(19):1813-1820.

[2]蔡金鳳, 譚櫻, 黃海雲, 等. 圍孕期女性葉酸缺乏的營養幹預[J]. 昆明醫科大學學報, 2015, 36(11):88-91.

[3] 喻瓊瓊, 石冰. 孕婦補充葉酸與唇腭裂畸形發生的關系[J]. 國際口腔醫學雜志, 2014(5):368-371.

[4] 安妮, 張陽, 宋滄桑. 葉酸代謝相關基因多态性與其個體化補充的研究進展[J]. 中國藥房, 2017(17):2444-2448.


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